1. Rối loạn kinh nguyệt tuổi dậy thì
Tuổi dậy thì ở bé gái là một tiến trình với sự thay đổi cả về thể chất và hành vi, chuyển đổi từ một cá thể chưa trưởng thành trở thành người phụ nữ có khả năng sinh sản. Đặc trưng của thời kỳ dậy thì là tính chưa ổn định của hoạt động trục hạ đồi- tuyến yên- buồng trứng dẫn đến việc rối loạn kinh nguyệt tuổi dậy thì.
Thời gian rối loạn này lâu hay mau tùy thuộc từng cá thể, có thể đến vài năm thường là 2-3 năm. Tình trạng này xảy ra không đều và rất thay đổi về tính chất và lượng máu kinh. Tuy nhiên, việc xuất huyết tử cung bất thường xảy ra trong độ tuổi dậy thì có thể là một dấu hiệu của nhiều tình trạng bệnh lý nội khoa khác nhau, đôi khi rất nặng nề.
2. Những nguyên nhân gây chảy máu bất thường ở trẻ vị thành niên
- Thai kỳ
- Trục dưới đồi-tuyến yên-buồng trứng chưa trưởng thành
- Tăng cường nội tiết tố nam (ví dụ, hội chứng buồng trứng đa nang, tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh hoặc khối u sản xuất nội tiết tố nam)
- Rối loạn đông máu (ví dụ bệnh von Willebrand, tiểu cầu rối loạn chức năng, rối loạn chảy máu khác…)
- Rối loạn chức năng vùng dưới đồi (ví dụ rối loạn ăn uống: béo phì, thiếu cân hoặc giảm cân nhanh đáng kể; hoặc rối loạn chức năng vùng dưới đồi liên quan đến căng thẳng)
- Tăng prolactin máu
- Bệnh tuyến giáp
- Bệnh tuyến yên nguyên phát
- Suy buồng trứng nguyên phát
- Do điều trị (ví dụ, thứ phát sau xạ trị hoặc hóa trị)
- Thuốc (ví dụ như thuốc tránh thai nội tiết tố hoặc liệu pháp chống đông máu)
- Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (ví dụ: viêm cổ tử cung)
- Bệnh ác tính (ví dụ, khối u buồng trứng sản xuất estrogen, khối u sản xuất androgen)
- Tổn thương tử cung, âm đạo
3. Vai trò của phụ huynh trong việc hướng dẫn con em theo dõi chu kỳ kinh nguyệt
Như vậy tầm quan trọng của phụ huynh hoặc người nuôi dưỡng khi hướng dẫn con/ em / cháu gái cách theo dõi các chu kỳ kinh nguyệt để phát hiện những bất thường để có thể đi khám kịp thời khi:
- Không có kinh nguyệt trong vòng 3 năm kể từ khi mầm vú (vú) phát triển
- Chưa có kinh trước 14 tuổi với các dấu hiệu của sự rậm lông (ngoài ở cơ quan sinh dục có thể ở cằm, ria mép…)
- Chưa có kinh trước 14 tuổi có tiền sử hoặc kiểm tra gợi ý tập thể dục quá mức hoặc rối loạn ăn uống (đối với những đối tượng mất kinh do thiếu dinh dưỡng, chỉ số khối cơ thể BMI <16.5)
- Chưa có trước 15 tuổi
- Chu kỳ có 21 ngày hoặc 45 ngày
- Hành kinh sau 90 ngày
- Kéo dài hơn 7 ngày
- Thường xuyên thay băng vệ sinh hoặc tampon đầy (nhiều hơn một lần cứ sau 1–2 giờ)
- Ra máu kinh nhiều liên quan đến tiền căn bầm tím hoặc chảy máu quá nhiều hoặc tiền sử gia đình bị ưa chảy máu.
Nguồn:
